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输尿管结石取出快速康复护理路径

一、概述与快速康复护理理念

快速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）理念在泌尿外科领域的应用，特别是针对输尿管结石取出术（包括输尿管硬镜/软镜碎石取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等），旨在通过一系列基于循证医学证据的护理优化措施，最大程度地减少手术应激反应，降低并发症发生率，加速患者术后康复，缩短住院时间，并降低医疗费用。传统的护理模式往往侧重于术后被动处理，而快速康复护理路径则强调术前、术中、术后全周期的主动干预与多学科协作。

本护理路径的核心在于打破常规的“长时间禁食禁水、术后长期卧床、过度依赖静脉补液”等传统观念，转而实施“缩短禁食时间、早期下床活动、优化疼痛管理、目标导向液体治疗”等精细化护理策略。护理团队需与麻醉科、手术室、主治医师紧密配合，确保每个环节的执行都能精准对接患者的生理需求，从而实现从生理到心理的全面快速康复。

二、术前评估与预康复阶段

术前阶段是快速康复的基石，重点在于全面的风险评估、健康教育以及生理机能的预优化。这一阶段的目标是让患者在进入手术室前达到最佳的身心状态，消除对手术的恐惧，并调动自身的储备机能。

1.全面入院评估与风险分层

患者入院后，责任护士需在第一时间完成全面护理评估，这不仅限于生命体征的测量，更应深入涵盖营养状况、心肺功能、血栓风险及疼痛耐受度的评估。

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