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肺癌的护理查房

病情介绍及化疗方案临床表现及实验室检查护理诊断与护理措施关于肺癌化疗的护理新进展0102030405病因及发病机制查房过程

病史患者，男性，61岁，因“肺癌化疗后1周，发热1天”入院。患者1月余前确诊为右肺腺caT1NIM1,5月5号及6月16号行两次化疗（培美曲塞、顺铂、贝伐珠单抗）。1天前出现发热，体温自测38.8℃，乏力，纳差，有少量咳痰，且有稀便，带入右侧PICC置管，外露0cm，固定妥，收治入院。

患者神志清，精神偏软，T：38.8℃，P：105次/分，BP：94/68mmHg，浅表淋巴结未及，杵状指未见，听诊肺部呼吸音清，可及少许湿啰音未及明显干湿啰音，心律齐，腹软，双下肢无水肿。01患者既往有右肺ca，慢性支气管炎，高血压，糖尿病，无过敏史。02入院体检

STEP4STEP3STEP2STEP1血象检查：血常规中白细胞、CRP值正常。中性粒细胞：37.9%。血红蛋白：103g/L，血小板：91*10^9/L，均偏低。血生化提示：总蛋白：62.4g/L。肺部CT：肺癌化疗后改变，右上肺毛刺结节，肺气肿，右中肺及左下肺中叶少许纤维化，左舌段支气管扩张伴远端粘液栓形成考虑。PET-CT示：右侧胸腔大量胸水，代谢弥漫稍增高，考虑癌性胸水。辅助检查

GP方案吉西他滨（健择或泽菲）和顺铂，周期21天。PP方案培美曲塞和顺铂，周期21天。非小细胞癌EP方案依托泊