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手部脂肪移植术后护理查房

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：整形外科病房

患者信息：患者张女士，45岁，因“双手掌部皮肤松弛伴脂肪萎缩10年”入院，于2025年12月18日在全麻下行双侧手掌部自体脂肪移植术，术后第2天。

主查人：李护士长

参与人员：责任护士小王、实习护士小李、值班医生陈医生

一、术后评估

（一）一般情况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

意识状态：神志清楚，精神状态良好，对答切题。

饮食与睡眠：术后禁食6小时后改为流质饮食，今日已过渡至半流质，食欲尚可；夜间睡眠6小时，偶因手部胀痛影响睡眠。

心理状态：患者对手术效果有较高期待，担心移植脂肪存活情况，存在轻度焦虑。

（二）手部专科评估

伤口情况

供区（腹部）：切口长约2cm，位于脐下，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

受区（双手掌）：移植区域覆盖无菌纱布，用弹力绷带适度加压包扎，包扎范围从指尖至腕横纹上2cm。观察可见：

肿胀程度：双手掌轻度肿胀，以掌心及指根部明显，较术后当日略有减轻。

皮肤颜色：手指末梢皮肤红润，无发绀或苍白。

皮温：双手掌皮温与健侧基本一致，无明显升高或降低。

渗血情况：外层敷料未见明显渗血，少量淡黄色渗液，属术后正常反应。

感觉与运动功能

感觉：患者主诉双手掌有轻微麻木感，指尖触觉