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2023kdigo临床实践指南：慢性肾脏病的评估和管理精准诊断与规范化管理之道

目录第一章第二章第三章指南概述CKD检测方法CKD分期与确认

目录第四章第五章第六章CKD慢性化评估GFR评估实践临床管理与治疗

指南概述1.

全球公共卫生挑战慢性肾脏病（CKD）已成为全球性健康问题，患病率持续上升，尤其在中国成人中高达10.8%，患者人数超过1.2亿，亟需规范化管理策略。早期干预需求中国CKD患者中84.3%处于早期阶段（1-2期），但缺乏针对早期评价与管理的循证指南，本指南填补了这一空白。多学科协作指南由肾脏病、心血管、内分泌等多领域专家共同制定，整合最新循证证据和临床实践经验，提升诊疗标准化水平。循证医学基础采用牛津证据分级系统，基于系统性文献检索和专家共识，形成38条推荐意见，确保建议的科学性和可靠性。背景与重要性

首次将钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）列为早期CKD一线治疗药物，强调其肾脏保护作用。SGLT-2抑制剂推荐根据尿蛋白水平差异化制定血压目标（140/90mmHg或130/80mmHg），体现个体化治疗原则。血压分层管理新增UACR（尿白蛋白肌酐比）和eGFR（估算肾小球滤过率）作为核心筛查指标，推动早期风险分层。综合评估体系强化心血管风险管理，明确60%的CKD患者死亡与心血管事件相关，需优先控制血压和代谢异常。并发症防治整合关键更新内容

重点覆