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牙科牙周治疗协议（2025年精准护理）

甲方（服务提供方）：[医疗机构/诊所全称]

统一社会信用代码/注册号：[机构代码]

地址：[机构地址]

联系电话：[机构电话]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号]

地址：[患者地址]

联系电话：[患者电话]

鉴于乙方存在牙周疾病，需要接受专业的牙周治疗，甲方同意为乙方提供“精准护理”性质的牙周治疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条治疗范围与项目

1.1本协议所指的“精准护理”是指基于牙周病风险评估的个性化治疗方案，运用先进的诊断技术（如探诊深度测量、附着丧失评估、微生物检测、影像学检查等）进行精准诊断，采用特定技术或材料进行治疗（如根面平整的特定方法、药物局部应用的精准方式等），并制定个体化的术后维护计划。

1.2具体治疗项目包括但不限于：

（1）全口牙周检查与评估；

（2）专业口腔洁治（洗牙），可能包括龈下洁治；

（3）根面平整术；

（4）[具体牙周手术项目，如龈瓣切除术等，若包含]；

（5）[具体药物治疗，如局部上药、口服药物指导等，若包含]；

（6）治疗效果的追踪与复诊；

（7）[其他包含的项目，如口腔卫生指导、辅助器械等]。

1.3本