第5章-外科休克教案资料.pptVIP

第5章--外科休克;低血容量性休克;微循环变化代谢变化内脏器官的继;外周血管张力有效循环血量心排出;微循环障碍在休克发生发展中具有;微循环“只出不进”，组织液回吸;微循环“只进不出”，回心血量减;微循环血管麻痹扩张，灌流特点:;1在微循环失常、灌注不足和;3能量代谢障碍：应激时，蛋白;内脏器官的继发损伤休克主要死因;（ARDS或休克肺）;肾功能障碍早期（最易受损的器官;急性器质性肾衰持续肾缺血及微血;休克对心脏的影响;休克对脑的影响休克;休克对肝脏的影响;休克对肠道影响休克肠屏障功能降;1休克代偿期：精神紧张、兴奋;成人失血量达血容量的20%，即;分期程度神志口渴皮肤粘膜脉搏血;国外分级;休克的诊断一般不难，关键是应早;一般监测1精神状态2皮肤温;特殊监测1中心静脉压(CPV;中心静脉压血压原因处理原则低低;肺毛细血管楔压(PCWP):;动脉血气分析：“休克时酸碱平衡;动脉血乳酸测定估计休;重点来了;重点：恢复灌注。;1.尽早去除休克病因2.尽快恢;外伤处理、原发病处理。必要时使;抗休克裤示意图;保持呼吸道通畅。清理呼吸道内异;采用抗休克体位保暖，但不加温止;纠正休克引起的组织低灌注和缺氧;原则：失血补血、失液补液，丢多;补充血容量;晶胶之争．．．．．配合使用;血容量补足的根据：神情