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2026年妇幼保健院安全隐患排查整治报告

2026年3月12日至3月25日，院安全管理委员会牵头，联合医务科、护理部、感染管理科、后勤保障科、消防控制室、信息科，同步邀请区卫生健康委安全监管岗工作人员、区消防救援大队防火监督员、区市场监督管理局特种设备监察员组成联合排查组，对全院21个临床科室、7个医技科室、3个后勤保障点位、2个外接便民服务点开展拉网式安全隐患排查，共排查点位127个，梳理各类安全隐患47项，累计落实整改资金12.78万元，截至3月25日所有隐患全部闭环整改完毕。

本次排查最先覆盖医疗全流程点位，排查中发现产科高危孕产妇五色管理台账存在3份橙色风险等级的孕34周子痫前期患者随访记录漏填血压波动跟踪项，涉及2名管床医师未按要求每周更新风险评估表，存在高危孕产妇风险研判不到位的隐患，整改阶段已完成2026年以来全部127份高危孕产妇台账回溯核查，补全漏填信息，对涉事2名医师给予当月绩效扣罚10%的处理，3月21日组织全产科32名医师开展高危孕产妇管理规范专项培训，考核通过率100%，后续明确由产科主任每周抽查不少于10份高危孕产妇台账，确保管理要求落地。新生儿科NICU排查发现2台无创呼吸机滤网超3天未更换，不符合院感管理中滤网每日更换的要求，当场完成滤网更换，修订NICU设备日常核查制度，由每班次责任护士对所管床的设备滤网更换情况签字确认，护理组长每日抽查，3月以来