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中医科中医护理科诊疗指南及操作规范.docx

中医科中医护理科诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范中医科及中医护理科的临床护理行为，提高中医护理质量与安全，保障患者就医权益，促进中医护理技术的科学化、规范化、标准化发展，依据国家相关法律法规及卫生行业标准，结合本院实际情况，特制定本指南及操作规范。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国中医药条例》、《中医医院护理工作指南》、《护士条例》、《中医护理常规技术操作规程》及相关国家中医药管理局发布的行业标准制定。

1.3适用范围

本规范适用于中医科、中医护理科全体护理人员、医疗技术人员及进修实习人员。凡在上述科室从事中医护理及相关诊疗活动者，必须严格遵守本规范。

1.4工作原则

整体观念原则：坚持中医整体观念，将人视为有机整体，注重自然环境、社会环境对人体健康的影响。

辨证施护原则：以中医辨证为基础，确立护理证型，实施同病异护、异病同护。

安全第一原则：严格执行查对制度及操作规程，确保患者人身安全。

人文关怀原则：尊重患者风俗习惯及知情权，提供充满人文关怀的护理服务。

二、中医护理评估规范

2.1评估内容

中医护理评估应采用“四诊”（望、闻、问、切）收集资料，重点包括以下内容：

一般资料：姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况等。

主诉与现病史：患者就诊的主要原因、病情发生、发展、演变过程及诊治经过。