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急性肺血栓栓塞症介入治疗操作规程专家共识总结2026

一、指南概览

1.1核心问题

临床问题1：哪些急性PTE患者需要进行介入治疗？

临床问题2：介入治疗如何规范化操作？

临床问题3：介入治疗的器械如何选择？

临床问题4：围术期如何管理？

1.2共识背景

【疾病危害】

高危急性PTE未经及时干预病死率高达10%~30%

规范化介入治疗可将病死率降至3%左右

【现实困境】

介入治疗已广泛应用，但缺乏标准化操作流程

不同医疗机构及操作者之间技术规程差异大

亟需建立标准化的介入诊疗流程

【共识目的】

提高我国急性PTE介入治疗水平

促进介入治疗的规范化

为临床医师提供科学规范的实践指导

1.3共识特色

多学科协作：呼吸与危重症医学科、ICU、心血管内外科、血管外科、放射介入科

循证依据：基于最新循证医学证据+中国临床实践

德尔菲法：经多轮专家讨论形成推荐意见

PREPARE注册：国际实践指南注册平台（编号：PREPARE-2024CN456）

二、核心推荐意见

2.1推荐意见速查表

1.介入治疗适应证选择应基于危险分层——强推荐——中危及高危PTE

2.介入治疗在高危PTE救治中具有独特优势，需考虑技术条件——强推荐——高危PTE

3.经导管血栓清除术建议使用专用器械——强推荐——所有介入治疗

4.三种情况推荐介入治疗——强推荐——高危/中高危PT