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皮下肿瘤术后饮食护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，56岁，因右侧背部皮下肿瘤（大小约5cm×4cm）于3天前行肿瘤切除术，术后病理提示为良性脂肪瘤。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无食物过敏史。目前生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液，疼痛评分2分（NRS评分法）。

主诉：术后食欲不佳，进食量少，偶感腹胀。

饮食史：患者术前饮食规律，以清淡为主，每日主食约200g，蔬菜300g，蛋白质摄入约50g。术后因伤口疼痛及担心影响恢复，主动减少进食量，每日仅进食少量粥类，蛋白质摄入不足30g。

二、术后饮食护理评估

（一）营养状态评估

身体测量指标：身高175cm，体重70kg，BMI22.86kg/m2，属于正常范围。但术后3天体重较术前下降1kg，提示存在轻度营养流失。

实验室检查：血常规显示血红蛋白120g/L（正常范围120-160g/L），白蛋白35g/L（正常范围35-50g/L），均处于正常下限，提示蛋白质储备不足。

饮食摄入评估：通过24小时回顾法评估，患者术后每日能量摄入约1200kcal，蛋白质约25g，远低于术后恢复期推荐量（能量约25-30kcal/kg/d，蛋白质约1.2-1.5g/kg/d）。

（二）消化系统功能评估

胃肠功能：术后24小时已排气，目前排便正常，但患者主诉进食后有轻度腹胀感，提示胃肠蠕动功能尚未完全恢复。