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闭角型青光眼个案护理

一、病例介绍

患者，女性，65岁，因“右眼剧烈疼痛伴视力骤降2小时”急诊入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可。入院时查体：右眼视力手动/眼前，眼压68mmHg，结膜混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反射消失。左眼视力0.8，眼压18mmHg，前房浅，余未见明显异常。诊断为右眼急性闭角型青光眼发作期。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部症状：患者右眼剧烈疼痛，伴同侧头痛、恶心、呕吐，视力急剧下降。

全身状况：患者因疼痛导致烦躁不安，血压升高至160/100mmHg，心率95次/分。

辅助检查：眼部超声生物显微镜（UBM）检查显示右眼虹膜膨隆，房角关闭；视野检查提示右眼管状视野。

（二）心理社会评估

患者因视力骤降和剧烈疼痛，表现出明显的焦虑和恐惧情绪，担心失明。家属对疾病认知不足，对治疗效果存在疑虑。

三、护理问题

急性疼痛：与眼压升高导致眼球壁张力增加有关。

感知改变：视力下降，与青光眼导致视神经损伤有关。

焦虑：与担心疾病预后、视力恢复情况有关。

知识缺乏：缺乏闭角型青光眼的相关知识和自我护理方法。

潜在并发症：如视神经萎缩、失明等。

四、护理目标

患者眼压控制在正常范围，疼痛缓解。

患者视力稳定或有所改善。

患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

患者及家属掌握闭角型青光眼的相关知识和自我护理方法。

避免或减少并发症