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儿童单侧聋的临床表现与诊疗策略总结2026

随着新生儿听力筛查的普及和听力诊断的标准化，儿童听力障碍的早期检出率显著提高。单侧听力损失（unilateralhearingloss，UHL）是一类重要的听力疾患，指一侧耳存在不同程度的听力损失而另一侧耳听力正常，学龄期儿童患病率为3%~6%[1]。研究表明，UHL的早期诊断和干预有助于患儿的语言认知和社会情感的发展[2]。其中，若一侧耳为重度及以上感音神经性听力损失[在0.5、1.0、2.0、4.0kHz纯音听阈均值（PTA）≥70dBHL]，对侧耳听力正常或轻度下降（PTA≤30dBHL），则定义为单侧聋（single-sideddeafness，SSD）。此类患儿因缺乏双耳优势，常表现为声源定位障碍及噪声下言语识别困难，进而影响语言发育、社交和学习能力[3]。目前，关于SSD的认知及干预仍处于关键探索阶段，本文就儿童SSD的临床表现及诊疗现状进行综述。

1??单侧聋病因与流行病学

儿童SSD的病因复杂，分为先天性和后天性。先天性SSD的病因包括蜗神经缺陷（cochlearnerve?defect，CND）、先天性巨细胞病毒（CMV）感染、流行性腮腺炎和内耳畸形等。其中以CND最为常见，占比约为25%~45%[4-6]，包括蜗神经缺失或部分发育不全，常伴蜗神经管或内听道狭窄等解剖异常，影像学检查如高分辨率CT、