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珍珠疹术后护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：XXX

性别：男

年龄：28岁

住院号：XXXXXX

诊断：阴茎珍珠状丘疹（术后第3天）

手术日期：2025年12月25日

手术方式：二氧化碳激光切除术

二、病情概述

患者因阴茎冠状沟处出现多发半透明丘疹1年，无明显不适，但自觉影响外观，于我院泌尿外科门诊就诊。经检查诊断为阴茎珍珠状丘疹，排除尖锐湿疣等性传播疾病后，于2025年12月25日在局部麻醉下行二氧化碳激光切除术。术后患者生命体征平稳，伤口愈合良好，今日为术后第3天，进行常规护理查房。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

疼痛评分：2分（VAS评分，0-10分）

（二）伤口情况

部位：阴茎冠状沟处

外观：伤口干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛，无脓性分泌物。

愈合情况：伤口边缘整齐，肉芽组织新鲜，无明显水肿。

敷料：敷料干燥、清洁，无脱落。

（三）排尿情况

排尿通畅：无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。

尿液颜色：淡黄色，清亮，无血尿。

（四）心理状态

患者对术后恢复情况表示满意，无明显焦虑、紧张情绪。

能主动配合护理操作，对疾病相关知识有一定了解。

四、护理问题及措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理措施：

体位指导：指导患者采取平卧位或侧卧位，避免压迫伤口，减少疼痛刺激。

分散注意力：鼓励患者通