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经皮肾镜碎石术护理常规

经皮肾镜碎石术（PCNL）是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的微创通道，利用内镜和碎石设备将肾脏、输尿管上段的结石击碎并取出的微创手术，具有创伤小、恢复快、结石清除率高的特点。本常规适用于所有接受经皮肾镜碎石术的患者，旨在规范护理操作，预防并发症，促进患者早日康复，保障患者诊疗安全。

一、术前护理

（一）患者评估

病情评估：详细询问患者病史，包括结石病史、既往手术史、过敏史、高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病史；评估患者症状，如腰腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等，观察疼痛的部位、性质、持续时间及缓解方式，记录血尿的颜色、量及性状。

身体评估：测量患者生命体征、身高、体重，评估患者营养状况、皮肤状况及肢体活动能力；重点检查腰部皮肤，有无破损、红肿、瘢痕、皮疹，避免在皮肤异常部位建立手术通道；评估患者肾功能、电解质、凝血功能、血常规等检查结果，确认患者身体条件符合手术要求。

心理评估：评估患者及家属的心理状态，多数患者因担心手术效果、术后疼痛及并发症，易出现紧张、焦虑、恐惧情绪，需及时给予心理疏导，缓解不良情绪。

（二）术前准备

检查准备：协助患者完成术前各项检查，包括泌尿系CT、泌尿系超声、静脉肾盂造影、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等，确认结石的大小、数量、位置及肾脏形态，排除手术禁忌症。

皮肤准备：术前1天为患者进行腰部及会阴部皮肤清洁，剃除手术区域毛发