蚕豆病的个案护理.docVIP

蚕豆病的个案护理

一、个案基本情况

患者为3岁男性儿童，因“进食蚕豆后出现面色苍白、尿色加深1天”入院。患儿既往无特殊疾病史，父母身体健康，否认家族遗传病史。入院时查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。面色苍白，口唇黏膜苍白，皮肤无黄染，无皮疹及出血点。心肺听诊未见明显异常，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规示血红蛋白65g/L，红细胞计数2.5×1012/L，网织红细胞计数0.15；尿常规示尿蛋白（+），尿潜血（+++），尿胆红素（-）；生化检查示总胆红素25μmol/L，直接胆红素5μmol/L，间接胆红素20μmol/L，谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常。结合患儿进食蚕豆史及实验室检查结果，诊断为蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）。

二、护理评估

（一）生理状况评估

贫血状况：患儿血红蛋白显著降低，存在中度贫血，表现为面色苍白、口唇黏膜苍白，活动耐力下降，稍事活动即出现呼吸急促。

溶血情况：尿色加深提示血红蛋白尿，间接胆红素升高表明红细胞破坏增加，处于急性溶血期。

生命体征：脉搏稍快，与贫血导致的代偿性心率加快有关，血压、体温正常，暂时未出现休克等严重并发症。

（二）心理社会状况评估

患儿年龄较小，对医院环境陌生，因身体不适表现出哭闹、烦躁不安。家长对蚕豆病认知不足，存在焦虑情绪，担心疾病预后及复发风险，同时对饮食禁忌、日常护理等