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有机磷农药中毒诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范有机磷农药中毒的临床诊疗流程，统一救治标准，提高各级医疗机构尤其是基层医疗单位的急性有机磷农药中毒识别与救治能力，降低中毒患者的病死率、致残率，改善患者预后。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国职业病防治法》《急性中毒救治指南（2021版）》《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准（GBZ8-2013）》《急诊医学临床实践指南（2022版）》及国际临床毒理学协会相关共识制定，结合国内中毒救治的临床实践经验优化完善。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的急诊医学科、内科、中毒专科医护人员，基层医疗单位（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）的救治人员，以及从事职业性农药暴露防护与急救的相关人员。

1.4工作原则

快速识别原则：优先通过接触史、典型临床表现早期判断中毒，避免延误救治时机。

早期干预原则：立即终止毒物接触，启动洗胃、解毒剂应用等核心救治措施。

规范化救治原则：严格遵循中毒分级标准实施个体化诊疗，确保解毒剂合理联用。

全程监护原则：对重度中毒患者实施多器官功能监护，及时处理并发症。

二、毒理学基础与发病机制

2.1有机磷农药分类

有机磷农药按急性毒性可分为四类：

剧毒类：大鼠经口LD??＜10mg/kg，如甲拌磷、对硫磷、内吸磷、涕灭威等。