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医疗服务价格与收费管理制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务价格与收费领域的专项风险，规范业务操作流程，提升管理效能，确保价格政策的执行符合国家相关规定及行业规范，现结合企业实际，制定本制度。通过明确管理要求、压实各级责任、完善运行机制，构建权责清晰、流程规范、风险可控的价格与收费管理体系，维护患者及企业的合法权益，促进医疗服务事业的健康发展。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及全体员工。所有涉及医疗服务价格制定、调整、执行、收费及结算的业务场景，均须严格遵守本制度规定。包括但不限于医疗服务项目定价、药品与医用耗材加成管理、诊疗费与护理费收取、检查检验项目计费、医保结算与非医保结算差异处理等全流程管理。

第三条本制度中下列术语定义如下：

（一）XX专项管理：指针对医疗服务价格与收费管理领域，通过制度建设、风险防控、流程优化、监督考核等手段，实现价格行为的规范化、标准化、精细化管理的系统性工作。其外延涵盖价格政策解读、业务操作执行、风险识别处置、合规监督评价等环节。

（二）XX风险：指在医疗服务价格与收费过程中可能出现的合规风险、操作风险、市场风险及舆情风险等。包括但不限于价格虚高或乱收费、医保基金滥用、收费项目串换、加成超范围等行为引发的潜在问题。

（三）XX合规：指医疗服务价格与收费行为严格遵守国家法律法规、行业政策及企业内部管理