（2024）中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南 (1).docxVIP

中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024

急性缺血性卒中（AcuteIschemicStroke,AIS）是我国最常见的卒中类型，占所有卒中发病的70%以上，再灌注治疗是AIS最核心的病因性治疗手段，可快速恢复脑血流灌注、挽救缺血半暗带、显著改善患者长期预后。近年来全球范围内高质量临床研究不断产出，再灌注治疗的适应证、药物选择、治疗策略均有重要更新，中国卒中学会组织国内脑血管病领域多学科专家，基于最新研究证据结合我国临床实践更新本指南，为各级医疗机构临床医师提供规范化诊疗指导。

一、院前处理与急诊绿色通道管理

缩短发病到再灌注治疗的时间是改善AIS预后的核心，院前与急诊环节的规范化管理是降低时间延误的关键。

1.1院前识别与转运

推荐临床急救人员采用BEFAST原则快速识别卒中，即平衡（Balance）障碍、双眼（Eyes）视力异常/偏盲、面部（Face）不对称、肢体（Arm）单侧无力、言语（Speech）障碍，发现疑似卒中后立即调度急救资源并转运，I级推荐C级证据。推荐优先将疑似AIS患者转运至具备二十四小时再灌注治疗能力的卒中中心，避免中途转运至无诊疗能力的医疗机构造成延误，I级推荐B级证据。对于发病4.5小时以内的疑似患者，急救人员可在院前完成病史采集、生命体征评估，提前向目标医院发送预警，启动院内绿色通道准备，IIa级推荐B级证据。

1.2急诊评估与流