（2024版）四环素类抗菌药物儿科临床应用专家共识.pdfVIP

四环素类抗菌药物儿科临床应用专家共识

（2024年版）

近年来，儿童感染性疾病的细菌耐药性问题持续加剧，新型抗菌药物研发进

度远不及耐药速度增长，对经典抗菌药物的重新评价与合理应用成为临床抗感染

领域的核心方向之一。四环素类抗菌药物因早年研究发现长期应用可导致8岁以

下儿童牙齿着色、牙釉质发育不全，长期被列为儿童用药禁忌。近年大量高质量

循证医学证据显示，规范短期应用四环素类尤其是半合成四环素类的牙齿不良反

应风险极低，且该类药物抗菌谱广，对多种临床常见耐药病原体具有良好抗菌活

性，为明确其在儿科的应用范围、规范用药方案，国内儿科感染、呼吸领域专家

结合最新研究证据与临床实践，共同制定本共识。

一、四环素类药物分类与药理学特性

四环素类是一类具有并四苯母核结构的广谱抗菌药物，根据开发来源与特性

可分为两类：

天然四环素类：包括四环素、土霉素，因不良反应发生率高、抗菌活性弱，

目前临床已极少使用。

半合成四环素类：包括多西环素、米诺环素、替加环素、奥马环素，为目

前临床主流应用品种，抗菌活性更强，药代动力学特性更优，不良反应发

生率更低。

药理学方面，四环素类为快速抑菌剂，高浓度时对部分病原