中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）.docxVIP

中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

一、流行病学概况

根据我国最新糖尿病流行病学调查结果，我国18岁及以上人群糖尿病患病率达11.2%，其中2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上，整体呈现患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低的特点，肥胖、超重、久坐、高油高盐饮食等不良生活方式是我国2型糖尿病发病的核心危险因素，糖尿病防治工作形势严峻。

二、诊断与分型

指南仍采用WHO1999年糖尿病诊断标准，即典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上以下任意一项即可诊断：空腹静脉血糖（FPG）≥7.0mmol/L、葡萄糖负荷后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L、随机静脉血糖≥11.1mmol/L；将糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%纳入糖尿病诊断参考标准，无典型糖尿病症状者需改日复查确认诊断。

我国糖尿病沿用WHO分型标准，分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病四类，2型糖尿病以胰岛素抵抗伴进行性胰岛素分泌不足为核心病理特征。

三、个体化血糖控制目标

指南延续并强化了以患者为中心的个体化控制目标理念，不同人群控制目标不同：

大多数非妊娠成年2型糖尿病患者：推荐HbA1c控制目标为7%，空腹血糖控制范围4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖10.0mmol/L。

年轻、病程短、无并发症、未合并心血管疾病的患者：若无低血糖等不良反应，可设定更严格目标HbA1