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糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)

（中国医师协会内分泌代谢科医师分会中华医学会内分泌学分会）

一、前言

糖尿病是全球范围内高发的慢性代谢性疾病，我国成人糖尿病患病率已达11.9%，糖尿病患者人群超过1.4亿。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是糖尿病患者最主要的并发症和致死致残原因，血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是糖尿病患者ASCVD发生发展的核心危险因素，规范的血脂管理可显著降低糖尿病患者ASCVD发生风险。近年来大量临床研究证据不断更新，新型降脂药物不断普及，国内外血脂管理指南共识均进行了相应更新，为此中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合中华医学会内分泌学分会组织国内专家，结合最新循证医学证据与我国临床实践，对2017版共识进行更新，形成本共识，旨在进一步规范我国糖尿病患者的血脂管理，降低糖尿病患者心血管疾病负担。

二、糖尿病患者血脂异常的流行病学特点

我国糖尿病患者血脂异常整体患病率高，但知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。最新流行病学调查显示，我国成人糖尿病患者血脂异常患病率约为49.2%，其中仅41.5%的患者接受降脂治疗，达标率仅为24.7%。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者更易出现致动脉粥样硬化性血脂谱，特点为甘油三酯（TG）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）比例升高，该血脂谱被称为糖