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免疫检查点抑制剂相关皮肤毒性管理指南总结2026

皮肤毒性(ICI_DERM-1至ICI_DERM-7)

斑丘疹(ICI_DERM-1)

特征与评估

特征为存在斑疹（扁平）和丘疹（隆起）。也称为麻疹样皮疹，是最常见的皮肤不良事件之一，常累及上躯干，向心性扩散，可伴瘙痒。

这些特征可用于辅助诊断DRESS综合征（伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药疹）。该综合征典型特征为斑丘疹，累及面部和耳部，通常在药物暴露后2-8周内出现面部和手部肿胀。

脚注：

a?特征为斑疹（扁平）和丘疹（隆起）的存在。也称为麻疹样皮疹，是最常见的皮肤不良事件之一，常累及上躯干，向心性扩散，可伴有瘙痒。

b?这些特征可辅助诊断DRESS（伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药疹）综合征。该综合征通常表现为累及面部和耳部的斑丘疹，典型者在药物暴露后2–8周内出现面部和手部肿胀。注意，在先前几周内开始使用的某些高风险药物也可能引起斑丘疹，包括抗癫痫药：卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪、苯巴比妥；抗高尿酸血症药：别嘌醇、非布司他；磺胺类和砜类：复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、氨苯砜；以及其他抗生素：万古霉素、米诺环素、其他β-内酰胺类。KardaunSH,等.BrJDermatol2013;169:1071-1080.

c?斑疹/丘疹覆盖10%体表面积，伴或不伴症状（如瘙痒、烧灼感、紧绷感）。

d?斑疹/