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母胎界面免疫细胞异常在不明原因反复种植失败中的作用机制及靶向治疗研究进展总结2026

反复种植失败（recurrentimplantationfailure，RIF）是辅助生殖技术临床应用中的核心难题。中国专家共识将40岁以下成年女性在3个新鲜或冷冻周期内移植至少3枚优质胚胎后仍未能实现临床妊娠定义为RIF［1］。RIF的病因高度异质，涉及胚胎、子宫内膜、免疫及全身性因素等多方面作用［2］。在排除明确的胚胎染色体异常、子宫内膜形态异常、内分泌紊乱及凝血功能异常等常见病因后，仍有30%~50%的患者病因不明，被定义为不明原因RIF（unexplainedRIF，uRIF）。这部分患者的诊疗缺乏明确的干预靶点，是临床实践中的突出难点。研究表明，母胎界面免疫微环境失衡是uRIF的核心致病机制，超过半数的uRIF患者存在不同程度的免疫功能紊乱［3］。然而，由于免疫系统的交互复杂性与患者个体异质性，目前临床针对uRIF的免疫治疗方案多为经验性应用，缺乏精准的病因分层，疗效存在显著争议。

基于此，本综述系统阐述母胎界面主要免疫细胞在胚胎着床中的生理调控作用及其在uRIF状态下的异常改变，梳理当前免疫干预措施的作用机制与临床证据，并依据证据等级对治疗方案进行分层，以期为uRIF的机制研究及个体化临床管理提供理论参考。

一.母胎界面核心免疫细胞的生理功能及RIF中异常改变

胚胎成功着床依