直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识.docxVIP

直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识

直立性低血压（OrthostaticHypotension,OH）是体位改变为直立后血压快速异常下降的综合征，可导致心脑血管不良事件风险升高，严重影响患者生活质量，近年来逐渐受到心血管、神经、老年、全科等多学科的共同关注。为规范OH的临床诊断与处理流程，国内多学科专家基于当前循证医学证据，结合我国临床实践制定本共识，为临床医师提供可参考的实践方案。

一、共识制定背景

OH是临床常见的血压调节异常疾病，可发生于各个年龄段，在老年人群中尤其高发，65岁以上人群患病率可达15%~30%。OH与晕厥、跌倒、冠状动脉事件、脑卒中等不良预后密切相关，但由于部分患者症状隐匿，临床漏诊率较高，不同学科之间对OH的诊断标准、处理策略存在认知差异。因此，由多学科专家共同讨论制定本共识，旨在统一认知、规范诊疗，提升我国OH的临床管理水平。

二、定义与分类

2.1定义

本共识采用国际通用定义：从卧位改变为直立位3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，或收缩压下降至90mmHg，满足其中任意一项即可诊断为OH。对于体位改变后3分钟以上才出现血压下降的，定义为延迟性OH。

2.2分类

根据病因可将OH分为三类：

神经源性OH：自主神经病变导致压力感受器反射调节功能受损，常见于帕金森病、多系统萎缩、糖尿病自主神经病变、脊髓损伤等疾病