中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识（2022 年版）.pdfVIP

中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家

共识（2022年版）

一、概述

铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，PA）是临床最常见的条件致病菌，

属于非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界及人体皮肤、呼吸道、肠道黏膜，

是下呼吸道感染的核心病原体之一，尤其好发于结构性肺病、免疫功能低下、接

受有创操作、长期使用抗菌药物/糖皮质激素的人群，其耐药率持续居高不下，

治疗难度大，给临床诊疗带来极大挑战。2014年我国发布第一版PA下呼吸道感

染诊治共识，近8年来国内外在PA流行病学、耐药机制、病原诊断、抗菌治疗、

感染防控等领域积累了大量新研究证据，专家组基于新证据对共识进行更新，为

临床规范诊治提供指引。

二、流行病学特征

近年来我国CHINET、CARSS等全国耐药监测数据显示，PA在临床分离革兰

阴性菌中稳居第3~4位，呼吸道标本分离占比超过40%，是下呼吸道标本中排名

第二的常见革兰阴性致病菌。我国PA对常用抗菌药物的整体耐药率呈缓慢下降

趋势，但多重耐药（MDR）、广泛耐药（XDR）PA占比仍维持高位，2021年CHINET

数据显示，我国MDR-PA占分离PA的21.3%，XDR-PA占比约1.7%，部分基层医

院耐药率更高。