医疗诊疗2025年隐私保护合同协议.docx

医疗诊疗2025年隐私保护合同协议

引言与适用范围

本协议由以下双方于2025年签署：

一方为：[医疗机构全称]（以下简称“医疗机构”），其注册地址位于[医疗机构注册地址]，统一社会信用代码为[医疗机构统一社会信用代码]。

另一方为：[患者姓名或其授权代表姓名]（以下简称“患者”），其身份证号码/护照号码为[患者身份证号码/护照号码]，联系方式为[患者联系电话和/或电子邮箱]。

（若患者通过授权代表签署，则需增加：患者在此授权[授权代表姓名]作为其合法代表签署本协议，处理与本协议相关的事宜。授权代表身份证号码为[授权代表身份证号码]，联系方式为[授权代表联系电话和/或电子邮箱]。）

本协议旨在