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中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022）

一、概述

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种微需氧革兰阴性螺旋杆菌，主要定植于人类胃黏膜，是儿童慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，也与胃肠外多种疾病的发生发展相关。儿童Hp感染的发病机制、临床特点、诊治原则都与成人存在差异，为规范我国儿童Hp感染的诊断与治疗，中华医学会儿科学分会消化学组组织消化、感染等领域专家，结合国内外最新循证医学证据，对2015版共识进行更新，形成本共识。

二、流行病学

我国是Hp高感染率国家，成人感染率约50%，儿童Hp感染率随年龄增长逐步升高，整体范围为20%~40%，农村地区感染率高于城市，低收入家庭感染率高于高收入家庭。

儿童Hp感染的主要传播途径为人际传播，以口-口传播、粪-口传播为主，家庭内聚集传播是儿童感染最突出的特征——父母Hp阳性的儿童，感染风险是父母阴性儿童的2~4倍，同胞Hp阳性也会显著增加儿童感染风险。不良卫生习惯、共用餐具、口对口喂食、饮用不洁水源都是儿童感染的高危因素。

三、Hp感染对儿童的危害

3.1胃肠道疾病

Hp感染是儿童慢性胃炎最常见的病因，90%以上的十二指肠溃疡、约80%的胃溃疡都与Hp感染相关，极少部分患儿可进展为胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，也有研究提示Hp感染与儿童功能性消化不良、Barrett食管的发生存在相关性。

3.2胃肠