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2026年护理质量持续改进方案

一、方案背景与目标

（一）背景

2025年全院护理质量核心指标监测数据显示：住院患者跌倒发生率为0.42‰，高于国家卫健委三级医院考核阈值0.07‰；压力性损伤现患率为0.18%，其中Ⅱ期及以上损伤占比32%；给药错误发生率为0.11‰，其中摆药环节错误占比47%；患者护理满意度为92.3分，低于院内医疗服务满意度平均水平2.1分。同时，全院护理人员分层培训覆盖率仅87%，低年资护士（工作年限≤3年）应急考核通过率为78%，护理质控追溯闭环整改完成率为82%。为进一步夯实护理安全底线、优化护理服务流程、提升临床护理质量，结合《全国护理事业发展规划（2021-20