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2026年护理手卫生依从性提升方案

一、方案背景与目标

（一）现状基线

依据2025年全国医疗机构感染防控监测数据，全国二级及以上医院护理人员手卫生平均依从率为72.3%，其中三甲医院78.1%、二级医院65.7%，基层医疗机构仅为52.4%；手卫生执行正确率为68.2%，接触患者前、无菌操作前两个指征的依从率分别仅为61.5%和63.8%，是最突出的薄弱环节。手卫生相关医院感染暴发事件2025年共上报32起，其中87.5%发生在ICU、新生儿科、血液透析室等高风险科室，因手卫生不到位导致的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）传播事件占同期多重耐药菌传播事件