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血管源性头晕眩晕的病因诊断与鉴别

血管源性头晕眩晕是临床急诊与神经内科常见的眩晕类型，指因颅内或颅外血管结构或功能异常，导致前庭传导通路缺血或功能损伤，进而产生的空间定向障碍与运动错觉，约占所有眩晕病例的15%~20%。其中后循环缺血引发的眩晕可能进展为急性脑梗死，具有较高的致残、致死风险，因此精准的病因诊断与鉴别对临床诊疗方案制定、改善患者预后至关重要。

一、常见病因分类

1.后循环缺血

后循环缺血是血管源性头晕眩晕最常见的病因，占比超过70%，主要包括后循环短暂性脑缺血发作（TIA）和后循环脑梗死。后循环主要供血前庭神经核、前庭中枢、迷路等前庭相关结构，当椎动脉、基底动脉发生动脉粥样硬化性