医疗诊断合同协议2025年.docx

医疗诊断合同协议2025年

当事人信息

甲方（服务提供方）：[此处填写医疗机构全称或医生姓名]，地址：[此处填写机构地址或医生执业地址]，统一社会信用代码/执业许可证号：[此处填写相关代码或证号]。

乙方（患者/受托人）：[此处填写患者姓名]，身份证号：[此处填写患者身份证号]，住址：[此处填写患者住址]；或乙方（患者/受托人）：[此处填写受托人姓名]，身份证号：[此处填写受托人身份证号]，住址：[此处填写受托人住址]，系患者[此处填写患者姓名]的授权委托人，授权范围：就[此处填写具体诊断服务事项]事宜代为处理相关事务。

合同背景与目的

鉴于甲方具备合法的医疗诊断服务资质，愿意为乙方提供约定的