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屎肠球菌血流感染的管理临床建议及研究议程要点总结2026

肠球菌是卫生保健相关感染的主要原因，在过去十年中，其流行率稳步上升。近年来，由于屎肠球菌具有较高的抗菌素耐药性和高死亡率，已成为一种越来越受关注的病原体。然而，血流感染（BSI）通常发生于合并多种基础疾病和/或危重症患者中，多由既往抗菌药物治疗产生的抗菌药物选择性压力所致。近期，屎肠球菌血流感染的管理建议主要针对尚未解决的临床领域达成专家共识，并确定了未来研究的优先事项。

屎肠球菌BSI的死亡风险和结局评估

声明1：与其他BSI患者相比，屎肠球菌BSI经常发生在更复杂的患者中，导致更高的死亡率。（强烈赞同）

声明2：在临床实践中，由于屎肠球菌BSI患者的死亡率可能受到多种潜在合并症的影响，因此临床参数和炎症标志物的趋势以及随访血培养（FUBC）以确认微生物根除，可以作为治疗反应的指标。（中等赞同）

声明3：对于导管相关BSI以及经治疗后临床症状无改善的患者，应重点考虑进行FUBC。（强烈赞同）

声明4：在一项评估屎肠球菌BSI患者治疗效果的临床试验中，应采用至少包含生存获益和微生物学清除的复合终点，并遵循结局期望排序法（DOOR）的分析方法学进行研究设计。（强烈赞同）

声明5：需开展相关研究，评估FUBC在屎肠球菌BSI患者中的检出价值及其对临床结局的影响，以此明确该检测手段的成本效益。（强烈