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成人急腹症诊疗急诊专家共识要点解读总结2026

一、概述

急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹部急危重症统称，具有起病急、表现多样、进展快、病情重的特点。急性腹痛约占急诊就诊量的5%～10%，其中25%～30%需外科干预，误诊率可高达20%～40%。

流行病学特点

人群

常见病因

青壮年

急性阑尾炎、胆道疾病、急性胃肠穿孔、急性胰腺炎

老年人

血管源性急腹症、恶性肿瘤相关急腹症

女性

妇科急腹症（异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎）

GRADE证据等级与推荐强度

分级

含义

高(A)

未来研究不太可能改变现有评估结果的可信度

中(B)

未来研究可能对现有评估结果产生重要影响

低(C)

未来研究很有可能对现有评估结果产生重要影响

极低(D)

任何评估结果都非常不确定

推荐强度

含义

强推荐(1)

明确显示干预措施利大于弊或弊大于利

弱推荐(2)

利弊不确定或无论证据质量高低均显示利弊相当

二、急腹症的定义与分类

1急腹症的定义

急腹症定义：以急性腹痛为主要表现，起病急骤、进展迅速，需要紧急评估和干预（尤其是手术）的腹部急症，可表现为一系列的临床综合征。核心特征是腹腔内存在器质性病变或功能性异常。

1.1病因学分类

急腹症按病因和是否需要手术干预分为外科急腹症和内科急腹症两大类。

1.1.1外科急腹症

外科急腹症指需要外科手术干预的腹部急症，病理基础是局部器质性损伤或病变