（2024）肿瘤患者食欲下降的营养诊疗专家共识学习与解读.docxVIP

肿瘤患者食欲下降的营养诊疗专家共识(2024)学习与解读

一、共识出台的背景与临床意义

食欲下降是肿瘤患者最常见的胃肠道不良反应之一，流行病学数据显示，约40%~80%的肿瘤患者会出现不同程度的食欲下降，进展期晚期肿瘤患者发生率甚至可达80%以上。食欲下降是肿瘤患者发生营养不良、体重丢失、恶液质的起始环节，长期摄入不足会进一步导致患者治疗耐受性下降、生活质量降低、生存时间缩短，还会增加医疗花费与不良反应发生风险。

在2024版共识出台前，国内针对肿瘤相关性食欲下降缺乏统一的营养诊疗规范，临床实践中存在筛查不及时、干预不规范、分层管理标准不统一等问题，因此国内肿瘤营养领域学术组织组织多学科专家撰写本共识，为临床医师、营养工作者提供清晰可操作的诊疗路径，填补了国内该领域的指南空白，对于规范肿瘤食欲下降的诊疗、改善肿瘤患者预后具有重要的现实意义。

二、共识核心内容梳理

1.定义与分级诊断标准

本次共识明确将肿瘤相关性食欲下降定义为：由肿瘤本身、抗肿瘤治疗或伴随疾病导致的进食欲望持续降低，摄入能量低于机体需求，伴随或不伴随体重下降的临床综合征，是肿瘤恶液质发生发展的核心启动因素。共识根据进食量减少程度、体重变化与对机体功能的影响，将食欲下降分为三级：轻度：进食量较基线减少25%，无明显体重下降，日常活动不受影响；中度：进食量较基线减少25%~50%，3个月内体重下降5%，日常活动轻度受限