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2026成人重症患者人工气道湿化护理专家共识

人工气道建立是成人重症患者呼吸支持、气道保护的核心技术，据国内重症医学质控数据统计，超过40%的成人重症患者住院期间需建立人工气道接受机械通气或气道管理。人工气道绕过了上呼吸道的温湿化生理功能，若湿化护理不当，可诱发痰痂形成、气道阻塞、气道黏膜损伤、呼吸机相关性肺炎（VAP）等不良事件，直接影响患者预后。近年来，人工气道湿化护理的新设备、新证据不断涌现，为进一步规范临床实践，优化湿化护理方案，由中华医学会重症医学分会护理学组联合中国医师协会重症医学医师分会护理学组，组织国内重症护理领域专家基于最新循证医学证据，制定本共识，供临床参考。

一、共识形成方法

本共识组建由重症医学专家、重症护理专家、循证方法学专家组成的共识工作组，按照PICO原则确定11个临床核心问题，系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、万方等数据库2018-2025年发表的相关文献，由2名独立研究员完成证据提取与质量评价，采用GRADE分级对证据质量进行分级，经过3轮专家函询与1次现场讨论，最终形成21条推荐意见，共识内容符合临床实际需求。

二、人工气道湿化的目的与临床指征

（一）核心目的

人工气道湿化的核心目的为：维持气道黏膜完整性，保持气道纤毛正常摆动功能，促进气道分泌物正常排出，预防气道阻塞、黏膜损伤、肺部感染等湿化相关并发