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直立性低血压诊断与处理中国多学科专家

共识

直立性低血压（OrthostaticHypotension,OH）是体位改变为直立后血压快速

异常下降的综合征，可导致心脑血管不良事件风险升高，严重影响患者生活质量，

近年来逐渐受到心血管、神经、老年、全科等多学科的共同关注。为规范OH的

临床诊断与处理流程，国内多学科专家基于当前循证医学证据，结合我国临床实

践制定本共识，为临床医师提供可参考的实践方案。

一、共识制定背景

OH是临床常见的血压调节异常疾病，可发生于各个年龄段，在老年人群中

尤其高发，65岁以上人群患病率可达15%~30%。OH与晕厥、跌倒、冠状动脉事

件、脑卒中等不良预后密切相关，但由于部分患者症状隐匿，临床漏诊率较高，

不同学科之间对OH的诊断标准、处理策略存在认知差异。因此，由多学科专家

共同讨论制定本共识，旨在统一认知、规范诊疗，提升我国OH的临床管理水平。

二、定义与分类

2.1定义

本共识采用国际通用定义：从卧位改变为直立位3分钟内，收缩压下降≥20

mmHg或舒张压下降≥10mmHg，或收缩压下降至90mmHg，满足其中任意一项

即可诊断为OH。对于体位改变后3分钟以上才出现血压下降的，定义为延迟性