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中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活所导致的感染性疾病，我国带状疱疹发病率呈逐年上升趋势，疾病负担较重，严重影响患者生活质量。为规范带状疱疹临床诊疗行为，提升我国带状疱疹诊疗水平，由国内皮肤科、疼痛科等多学科专家结合近年国内外循证医学证据及临床实践，制定本共识。

一、流行病学

全球范围内带状疱疹发病率约为3~5/1000人年，发病率随年龄增长显著升高，50岁以上人群发病率陡增，我国≥50岁人群带状疱疹发病率达（5.2~10.9）/1000人年。VZV原发感染多表现为水痘，我国50岁以上人群VZV血清阳性率超过99.5%，几乎所有成年人均存在潜伏VZV，具备发病的病原学基础。整体人群中约1/3个体一生中会发生带状疱疹，免疫功能正常人群复发率约1%~6%，免疫功能低下人群复发率可达10%以上。带状疱疹发病的核心危险因素包括年龄增长导致的免疫细胞功能衰退、免疫抑制状态（如HIV感染、恶性肿瘤、自身免疫病）、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂/化疗药物等，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等慢性基础疾病也会增加发病风险。

二、病因与发病机制

VZV属于双链DNA疱疹病毒，人是唯一自然宿主，原发感染后病毒未被机体完全清除，可沿感觉神经逆行进入脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节，建立终身潜伏感染。当机体针对V