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医院档案、信息管理制度

一、总则

第一条为加强医院档案与信息资源的科学管理，保障医疗、教学、科研、预防、行政管理等活动的连续性、真实性与可追溯性，依据《中华人民共和国档案法》《医疗机构管理条例》《电子病历应用管理规范（试行）》《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称档案，是指医院在业务和管理活动中形成的、具有保存价值的文字、图表、声像、电子数据等不同形式的历史记录；所称信息，是指医院在运行过程中产生、采集、处理、传输、存储、利用和共享的各类数据资源及其衍生产品。

第三条本制度适用于本院所有科室、部门、中心及各类人员（含进修、实习、外包、驻场第三方机构人员），对档案与信息的收集、整理、归档、保管、利用、统计、移交、销毁及安全保护实行全过程管控。

第四条档案与信息管理坚持“统一领导、分级负责，集中管理、全程控制，标准先行、安全合规，资源共享、高效利用”的原则，实行院级统筹、部门协同、岗位落实的三级责任制。

第五条医院设立“档案与信息管理委员会”（以下简称“管委会”），由院长任主任，分管副院长任副主任，成员包括院办、党办、医务、护理、科研、教学、信息、质控、财务、审计、设备、后勤、医保、药学、感控、病案、档案、信息中心、法务、纪检监察等科室负责人，办公室设在综合档案科，承担日常事务。管委会每季度召开一次例会，必要时可临时召集。

二