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社区留守儿童关爱合同协议范本

甲方（社区）：

法定代表人/负责人：

地址：

联系电话：

乙方（留守儿童）：

性别：

年龄：

就读学校及班级：

身份证号码（或户口簿号码）：

住址：

丙方（监护人）：

姓名：

与乙方关系：

身份证号码：

联系电话：

住址：

鉴于甲方为关爱留守儿童健康成长，提供必要的社区支持服务；乙方为社区留守儿童，需要接受社区关爱服务；丙方为乙方监护人，有责任配合甲方共同关爱乙方。根据《中华人民共和国未成年人保护法》等相关法律法规，甲乙丙三方经平等协商，自愿订立本合同协议，以资共同遵守。

第一条甲方的权利与义务

一、甲方有权根据本合同及相关法律法规，对留守儿童的关爱服务进行管理和监督。

二、甲方有权要求乙方和丙方遵守本合同约定的各项条款。

三、甲方有权根据实际情况调整关爱服务内容和方式，但需提前十五日通知乙方和丙方。

四、甲方应定期组织志愿者或社工对乙方进行心理疏导、生活帮助、学习辅导、安全教育、兴趣培养等方面的关爱服务，每周不少于一次。

五、甲方应为每个乙方建立个人关爱服务档案，记录其基本信息、家庭情况、成长经历、服务记录、身心发展状况等，并妥善保管。

六、甲方应至少每季度对关爱服务的效果进行一次评估，形成评估记录，并根据评估结果和乙方实际需求进行服务改进。

七、甲方应确保关爱服务过程中的安全，为乙方提供安全的活动场所和设施，并配备必要的安全防护措施。

八、甲方应