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胸痹心痛诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范胸痹心痛的诊疗行为，提高各级医疗机构对胸痹心痛的诊断准确率和治疗效果，保障医疗质量和安全，促进中西医结合诊疗技术的规范化应用，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国中医药法》《中医内科常见病诊疗指南》《心血管疾病中西医结合诊疗指南》等相关法律法规及临床实践，结合现代医学对冠心病心绞痛的诊疗规范，综合国内外最新研究成果制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构从事中医、中西医结合临床工作的医师对胸痹心痛患者的诊断、治疗及预防调护。基层医疗机构可参照执行，疑难病例应及时转诊至上级医疗机构。

1.4术语定义

胸痹：以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的病症，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

心痛：即胸痹之重症，表现为胸部剧烈疼痛，痛势较剧，持续时间较长，可达数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

真心痛：胸痹心痛的危重阶段，由胸痹心痛进一步发展而来，表现为心胸剧痛，持续不解，伴汗出、肢冷、面白、唇紫、脉微欲绝等危重症候。

痰浊闭阻证：痰浊盘踞胸中，气机痹阻，以胸部窒闷疼痛、痰多气短、苔白腻、脉滑为主要表现的证型。

气滞心胸证：肝气郁结，气机阻滞，以胸部胀闷疼痛、善太息、苔薄白、脉弦为主要表现的证型。

二、诊断规范

2.1临床表现

2.1.1症状特点