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急性腹痛急救处置流程

评估现场环境安全，确保施救者与患者无二次伤害风险后，快速判断患者意识状态：轻拍双肩并呼喊“您怎么了”，观察是否有应答或肢体反应。若患者无意识，立即检查呼吸（观察胸廓起伏，时间≤10秒），若无呼吸或仅存濒死叹息样呼吸，立即拨打急救电话并启动心肺复苏；若意识清醒，进入后续处置流程。

向患者或陪同人员详细询问病史：重点了解腹痛起始时间、具体部位（需明确是上腹、脐周、下腹或左右侧）、疼痛性质（锐痛、钝痛、绞痛、刀割样痛）、持续或阵发性特点、加重或缓解因素（如体位改变、进食、排便）。同时询问伴随症状，包括是否呕吐（次数、内容物性状，如咖啡样、胆汁样）、发热（体温峰值及出现时间）、腹泻（大便次数、性状，是否带血或黏液）、血尿（颜色、是否伴随排尿疼痛）、皮肤巩膜黄染；女性需追问月经史（末次月经时间、是否规律）、阴道出血情况及近期性生活史；既往病史需涵盖消化性溃疡、胆囊结石、肾结石、糖尿病、心脏病、腹部手术史等。

进行体格检查时，先观察患者体位：蜷曲侧卧不愿活动常提示腹膜炎；坐立不安、反复变换体位多为空腔脏器绞痛（如胆绞痛、肾绞痛）。触诊时从远离疼痛部位开始，动作轻柔，逐步过渡到疼痛区域，注意是否存在压痛（固定压痛点对诊断有重要意义，如麦氏点压痛提示阑尾炎）、反跳痛（按压后突然松手疼痛加剧）及肌紧张（腹壁僵硬如板状腹多见于胃肠穿孔）；触摸腹部是否有包块（位置、大小、活动度、压