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2025版中国急性心肌梗死院前急救指南

第一章总则

1.1制定背景与目的

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引发的心肌坏死，属于急性冠脉综合征（ACS）最危重的类型，具有发病急、进展快、致死致残率高、年轻化趋势显著的特点，是我国心源性猝死的首要病因。院前急救作为急性心肌梗死救治的首个关键环节，直接决定患者总缺血时间，是降低死亡率、改善远期预后的核心核心节点。

本指南结合我国院前急救体系现状、基层医疗资源分布特点及最新国际国内心血管急救研究进展，在既往急救规范基础上更新完善，统一全国急性心肌梗死院前识别、评估、处置、转运及衔接标准，规范急救医疗服务（EMS）人员操作流程，缩短心肌缺血总时长，提升全民心梗急救认知与自救互救能力，全面优化我国急性心肌梗死院前规范化救治水平。

1.2核心救治原则

始终坚守“时间就是心肌，时间就是生命”的核心准则，以最大限度缩短总缺血时间、快速实现心肌再灌注、稳定生命体征、预防恶性并发症、无缝衔接院内救治为核心目标。优先保障首次医疗接触（FMC）后快速评估、快速诊断、快速干预、快速转运，针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）实施分层、个体化院前急救策略。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级急救中心、院前急救人员、基层医疗机构医护人员、120调度人员，同时可供公共场所急救人员、大众