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肠镜室建设与管理指南

一、总则

1.1编制目的

规范医疗机构肠镜室的建设布局、人员管理、诊疗流程、感染控制及质量改进工作，保障肠镜诊疗服务的安全性、专业性与规范性，提升肠道疾病早诊早治水平，维护患者健康权益。

1.2编制依据

本指南依据《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《软式内镜清洗消毒技术规范（WS507-2016）》《内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》《医疗机构内镜诊疗中心设置标准（试行）》等法律法规、行业标准及规范性文件制定。

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上综合医院、专科医院的肠镜室建设与日常管理工作，基层医疗机构肠镜室可参照执行。

1.4工作原则

安全优先原则：以患者安全为核心，严格落实感染控制、应急处置等安全管理要求，规避诊疗风险。

规范诊疗原则：遵循消化内镜诊疗技术规范，标准化执行术前评估、术中操作、术后随访等全流程管理。

感染零容忍原则：严格执行内镜清洗消毒规范，建立多维度感染监控体系，杜绝交叉感染。

质量持续改进原则：定期开展质量评估，针对问题制定整改措施，持续提升诊疗服务质量与管理水平。

二、肠镜室建设规范

2.1选址与布局要求

选址：肠镜室应设置在医院核心诊疗区域内，紧邻消化内科病房、急诊医学科、临床检验科及病理科，便于患者转运、标本送检及应急救治。

布局原则：严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，实行“三区两通道”管理，即医