医院医务科病案干事病历管理工作职责.docx

医院医务科病案干事病历管理工作职责.docx

医院医务科病案干事病历管理工作职责

1.病历回收与归档管理

严格遵循《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》完成各类病历的回收、校验与归档工作,核心工作要求如下:

(1)时限管理:常规出院病历要求在患者出院后3个工作日内完成回收,急诊留观病历需在患者离院后24小时内完成回收,死亡病历需在完成死亡病例讨论后7个工作日内完成回收,因补做检查、补充病理报告等特殊情况延迟归档的,需督促临床科室提交延迟说明,延迟最长不得超过10个工作日;运行病历定期督导临床科室按规范完成书写存放,每周抽查各临床科室运行病历管理情况,督促落实运行病历定点存放要求,杜绝私自携带病历外出。

(2)完整性校验:回收病历后

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