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医院感染暴发报告与应急处置流程

一、医院感染暴发报告制度

（一）报告范围。医院感染暴发指在医疗机构或其科室中，短时间内发生3例以上同种病原体感染病例；或者发生5例以上疑似医院感染病例。报告范围包括但不限于以下情形：新生儿病房的暴发、呼吸科的聚集性感染、手术部位感染的聚集性发生等。

（二）报告时限。疑似医院感染病例应在24小时内报告院感科，院感科确认暴发后2小时内上报市卫健委。特殊病原体感染需立即报告，并启动紧急预案。

（三）报告流程。临床科室发现病例后立即隔离患者，填写《医院感染暴发报告卡》通过院内信息系统提交。院感科接到报告后立即核实，必要时开展流行病学调查。

二、应急处置组织架构

（一）领导小组。成立由院长担任组长的应急处置领导小组，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关部门负责人。领导小组下设现场处置组、流行病学调查组、医疗救治组、后勤保障组。

（二）职责划分。现场处置组负责患者隔离、环境消毒；流行病学调查组开展病例追踪；医疗救治组组织专家会诊；后勤保障组协调物资供应。各小组实行组长负责制，确保指令畅通。

（三）联络机制。建立24小时联络电话制度，各科室指定专人负责信息传递。领导小组办公室设在院感科，负责统筹协调。

三、应急处置流程

（一）启动预案。院感科接到报告后立即评估疫情级别，符合暴发标准的立即启动相应级别应急预案。Ⅰ级暴发需在2小时内上报省级卫健委，同时