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社区康复上门服务合同协议范本

甲方（服务方）名称：_________________________法定代表人/负责人：_________________________地址：_________________________联系方式：_________________________

乙方（服务对象）姓名：_________________________性别：______出生日期：______住址：_________________________联系方式：_________________________乙方监护人姓名：_________________________联系方式：_________________________（如乙方为完全民事行为能力人，则无需提供监护人信息）

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方为乙方提供社区康复上门服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方为乙方提供社区康复上门服务，主要包括：_________________________（根据实际情况详细列明，例如：物理治疗、作业治疗、言语训练、心理疏导、康复护理、辅助器具使用指导等）。

1.2服务方式为甲方派遣具备相应资质的服务人员上门提供康复服务。

1.3具体服务项目、服