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异物吸入术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025XXXX

诊断：气管异物吸入（右侧主支气管）、吸入性肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭

手术日期：2025年12月20日

手术方式：全麻下行支气管镜异物取出术+肺泡灌洗术

术后天数：4天

二、病史回顾

患者因“进食时突发呛咳、呼吸困难1小时”入院。入院时神志清楚，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促（32次/分），血氧饱和度（SpO?）82%（未吸氧）。胸部CT提示右侧主支气管内可见高密度异物影（约1.5cm×0.8cm），伴右肺下叶肺不张及炎症。急诊行支气管镜异物取出术，术中取出鸡骨碎片，并予肺泡灌洗清除气道分泌物。术后转入ICU监护，目前生命体征平稳，转入普通病房继续治疗。

三、护理评估（术后第4天）

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：88次/分

呼吸：20次/分（鼻导管吸氧2L/min）

血压：135/85mmHg

SpO?：96%（吸氧状态下）

（二）症状与体征

呼吸道症状：

咳嗽：偶有刺激性干咳，无明显咳痰。

呼吸困难：轻微活动后（如翻身、坐起）呼吸频率稍增快（22-24次/分），休息后可缓解。

肺部听诊：右肺下叶呼吸音稍弱，未闻及干湿啰音。

伤口与引流：

气管插管已拔除，颈部无伤口，口腔黏膜完整。

无胸腔闭式引流管，无其他引流装置。

心理状态：

患者对术后恢复情况较关注，偶有焦虑情绪，担心再次发