胸痛待查护理个案.docx

胸痛待查护理个案

一、患者一般资料与入院评估

1.基本信息

患者,男性,58岁,因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时,伴大汗淋漓、濒死感”于急诊科就诊。急诊查心电图提示:II、III、aVF导联ST段压低0.1mV,T波倒置;肌钙蛋白I(cTnI)0.15ng/mL(参考值0.04ng/mL)。急诊以“胸痛待查:急性冠脉综合征?主动脉夹层?”收入院。患者既往有高血压病史10年,最高血压165/95mmHg,不规律服用降压药;有2型糖尿病史5年,空腹血糖波动在7.0-9.0mmol/L之间;吸烟史30年,平均20支/日,偶有饮酒。

2.入院体格检查

体温(T):36.5℃,脉搏(P):92次/分,呼吸(

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