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开展优质护理服务保障制度和措施

一、总则

第一条制定目的为全面提升护理服务质量，保障患者安全与就医体验，构建以患者为中心、以质量安全为核心的优质护理服务体系，依据《护士条例》《医疗质量管理办法》《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》等法律法规，制定本制度。

第二条制定依据本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《护士执业注册管理办法》《医院评审评价标准（2022版）》及国家卫生健康委《优质护理服务评价细则》等上位文件制定，并与医院《全面质量管理制度》《患者安全目标管理方案》相衔接。

第三条适用范围本制度适用于医院本部、分院、社区医疗中心及医联体成员单位所有注册护士、护理员、实习进修人员；同时适用于为护理工作提供支撑的后勤、信息、设备、药剂、财务、人事等相关部门。

第四条工作原则

患者至上：以患者需求为导向，以患者满意为目标。

质量核心：将护理质量指标纳入医院质量安全核心指标。

全员参与：护理—医疗—后勤—管理“四位一体”协同。

持续改进：PDCA闭环管理，数据驱动，不良事件“零容忍”。

人文关爱：尊重护士、关爱护士、发展护士，实现“双满意”。

第五条术语定义

优质护理服务：指以责任制整体护理为模式，以患者安全、疗效、感受为结果，过程可追溯、结果可评价、体验可感知的护理服务。