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临床神经系统疾病诊疗规范操作指南

一、接诊与初步评估规范

1.急诊分层评估

所有首诊神经系统疾病患者首先评估生命体征，包括体温、血压、呼吸、心率、血氧饱和度，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态：GCS评分满分15分，≤8分为重型颅脑损伤/脑功能障碍，9~12分为中型，13~15分为轻型。对意识障碍、GCS≤10分、疑似脑卒中、癫痫持续状态、颅内压增高、脑疝先兆、重症肌无力危象的患者，直接启动神经内科急诊绿色通道，优先处置。

2.规范病史采集

病史采集核心明确定位、定性诊断方向：①起病方式与进展：数秒至数小时内急性起病，优先考虑脑血管病、外伤、动脉栓塞；数天至数周亚急性起病，优先考虑